Ваша корзина пуста




Удаление мениска коленного сустава

04 сентября 2016

Удаление мениска

Строение мениска коленного сустава

Мениск представляет собой прослойку хрящевидной ткани в форме полумесяца, играющую роль стабилизатора и амортизатора в коленном суставе, предупреждая также преждевременный износ бедренной и большеберцовой костей. Говоря проще — мениск равномерно распределяет нагрузку между шаровидной оконечностью бедренной и плоской частью большеберцовой кости.

удаление мениска - причины

При изменении положения колена мениск испытывает деформацию на сжатие. К большей его части (кроме т. н., красной зоны) не подходят сосуды и нервные окончания. При сжатии мениск выделяет из себя межсуставную жидкость, вбирая её в себя при обратном процессе. Его питание зависит от интенсивности циркуляции межсуставной жидкости при работе сустава. То есть — отсутствие физических нагрузок приводит к деградации хрящевидного тела мениска.

Наружный мениск более свободный при движении, поэтому случаи его травматического повреждения случаются реже. Внутренний (медиальный) мениск менее подвижен, в связи с чем более подвержен травматизму, особенно в паре с внутренней боковой связкой, т. к. связан с ней. В человеческом организме мениск встречается ещё в нескольких суставах.

Причины и виды травм, ведущих к удалению

Травма коленного сустава может произойти как у спортсмена в результате чрезмерных нагрузок, так и в быту. 75% от закрытых травм коленного сустава составляет разрыв мениска. Чаще травмируются мужчины в возрасте от 18 до 60 лет. Повреждения могут иметь дегенеративный или травматический характер.

Дегенеративное повреждение мениска возникает при обычных нагрузках, вследствие патологических изменений хрящевидной ткани возрастного характера, либо в связи с различными заболеваниями. В таком случае серьёзное повреждение коленного мениска может произойти в результате неаккуратного движения или незначительного ушиба.

Повреждение мениска носит следующий характер:

  • отрыв, обычно касается внутреннего мениска;
  • продольный или поперечный разрыв;
  • сдавливание (защемление) наружной хрящевидной ткани мениска.

Повреждение коленного мениска возникает как самостоятельная травма либо сопутствует другим патологиям. Например — при повреждении крестообразных или боковых связок нарушается амплитуда движения сустава, что приводит к критическим нагрузкам на мениск. Оторванный фрагмент может занять неестественное положение, вследствие чего ущемляться, блокируя сустав. Если такая часть мениска (или другого твёрдого тела) полностью отрывается и свободно перемещается в суставной сумке — это называется суставная мышь.

Также существуют нетравматические патологии, например — латеральный мениск или киста мениска.

Способы лечения менисков

Чтобы правильно назначить лечение мениска — необходимо обследование, на основании которого ставится диагноз. На сегодня наиболее безопасной и эффективной диагностикой травм мениска является МРТ. Современная медицина чаще всего использует методику артроскопии, объединяющую в себе обследование и, при необходимости — хирургическое исправление патологии или удаление мениска. Также используется процедура вправления ущемлённого мениска под новокаином с последующим наложением гипсовой повязки. При соблюдении всех рекомендаций лечение мениска будет успешным и на долгие позволит жить полноценной жизнью без заметных негативных симптомов.

Артроскопическое удаление мениска

Перед началом артроскопического обследования лечащий врач заранее обсуждает возможные методы лечения при обнаружение той или иной патологии. Самостоятельное заживление повреждения коленного мениска возможно только в случае его незначительности и локализации в краевой зоне. Удаление мениска может предваряться отменой некоторых лекарственных препаратов, которые изменяют состав крови или восприятие анестезии, о чём больного предупредит лечащий врач.

При удалении повреждённой части мениска (менискэктомия) в последнее время чаще всего открытого хирургического вмешательства не требуется — весь процесс доступен методом артроскопии. Артроскопическое удаление мениска производят с помощью нескольких небольших разрезов:

  • диаметром до 5 мм для артроскопа (устройства с источником света и камерой, выводящей изображение на монитор);
  • трубки для подачи специального физиологического раствора;
  • одного или более разреза для введения необходимых для процедуры инструментов.

Иногда для полноценного обследования или проведения операции артроскоп необходимо вводить поочерёдно в два или больше разреза. Освещение обеспечивается холодным светом, например — галогенами или ксеноном. Раствор подаётся для расширения операционного поля и облегчения обзора. При небольшом повреждении разрыв мениска зашивается. Если производится частичное удаление мениска — оставшейся части в месте повреждения придаётся форма, способствующая наиболее качественному функционированию сустава в дальнейшем.

Удаление мениска

Менискэктомия методом артроскопии даёт более благоприятные прогнозы по возможным осложнениям и времени восстановления после хирургического вмешательства.

Восстановление после операции, реабилитация

После окончания операции откачивается жидкость, надрезы зашиваются с последующим наложением стерильной повязки. Основная задача в первое время — снять возможную отёчность и не допустить воспалительных осложнений. Поэтому до трёх суток может иметь смысл применения эластичного бинта и льда. Чтобы не давать на ослабленный сустав полной нагрузки, при ходьбе необходимо использование костылей. Чтобы убрать негативные ощущения используются обезболивающие, а для предотвращения воспалительных процессов назначается курс антибиотиков. Тут следует вспомнить, что самолечение, особенно сильнодействующими препаратами, может закончиться весьма плачевно. Время, когда возможен доступ воды к операционным разрезам во время  приёма ванной или душа, тоже указывается лечащим врачом.

Также доктор назначает физические упражнения, и от точности выполнения назначений зависит успех выздоровления. Весь курс реабилитации при удалении мениска (или его части) обычно занимает от 3 до 6 недель. После окончания лечения следует внимательно следить за возможными негативными симптомами и, при первых признаках, немедленно обращаться к врачу.



Ваше имя: