Пульмикорт турбухалер пор 100мкг/доза 200дз N1

Для покупки этого препарата вам потребуется рецепт
Производитель: АстраЗенека
Пульмикорт турбухалер пор д/ингал 100мкг/доза 200дз инг доз Турб пач N1x1 АстраЗенека Швеция
644.00 
По наличию
Район
ул. Каслинская, 60б
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Каслинская, 60б
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. 250-летия Челябинска, 15а
круглосуточно
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Молодогвардейцев, 62
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Молодогвардейцев, 62
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Кирова, 141
пн-пт с 8-00 до 21-00 без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Кирова, 141
сб-вс 9-00 до 21-00, перерыв с 13-00 до 14-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Воровского, 57
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Воровского, 57
перерыв с 13-00 до 14-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Сони Кривой, 69а
пн-пт с 8-00 до 21-00 без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Сони Кривой, 69а
сб-вс с 9-00 до 21-00 перерыв с 13-00 до 14-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пл. Мопра, 8
пн-пт с 8-00 до 19-00 без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пл. Мопра, 8
сб-вс с 8-00 до 18-00 без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Салавата Юлаева, 20
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Салавата Юлаева, 20
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Краснопольский, 29
круглосуточно
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Академика Сахарова, 12
пн-вс с 9-00 до 22-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Академика Сахарова, 12
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. 50 лет ВЛКСМ, 20а
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. 50 лет ВЛКСМ, 20а
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Богдана Хмельницкого, 35
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Богдана Хмельницкого, 35
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Гагарина, 16
пн-вс с 8-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Гагарина, 16
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Героев Танкограда, 50
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Героев Танкограда, 50
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Горького, 14
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Горького, 14
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Свободы, 90
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Свободы, 90
перерыв с 13-00 до 14-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Ленина, 45
круглосуточно
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. 2-ая Эльтонская, 24
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. 2-ая Эльтонская, 24
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Гагарина, 64
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Гагарина, 64
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Новороссийская, 20
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Новороссийская, 20
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ш. Металлургов, 70
круглосуточно
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Петра Сумина, 14
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Петра Сумина, 14
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Калинина, 34
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Калинина, 34
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Новороссийская, 82
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Новороссийская, 82
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Кирова, 23а
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Кирова, 23а
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Чичерина, 3а
пн-вс с 9-00 до 22-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Чичерина, 3а
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Труда, 203 (ТРК «Родник»)
пн-вс с 10-00 до 22-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Труда, 203 (ТРК «Родник»)
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Сони Кривой, 26
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Сони Кривой, 26
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 160
пн-вс с 8-00 до 22-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 160
без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Татищева, 262
пн-пт с 8-00 до 21-00, без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Татищева, 262
сб-вс с 9-00 до 20-00, обед с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 102
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 102
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Агалакова, 29, пом. 3
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Агалакова, 29, пом. 3
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Пограничная, 19, пом. 16
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Пограничная, 19, пом. 16
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Зальцмана, 16
круглосуточно
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Энгельса, 23, пом. 51
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Энгельса, 23, пом. 51
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Комсомольский, 70А
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Комсомольский, 70А
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Горького, 67
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Горького, 67
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Российская, 63
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Российская, 63
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Барбюса, 61
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Барбюса, 61
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 89
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 89
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Героя России Родионова Е.Н., 19
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
пр. Героя России Родионова Е.Н., 19
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Молодогвардейцев , 68
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Молодогвардейцев , 68
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Марченко, 16
пн-вс с 8-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Марченко, 16
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Артиллерийская, 104
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Артиллерийская, 104
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Заслонова, 12
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Заслонова, 12
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул.Скульптора Головницкого, 16а
пн-пт с 8-00 до 19-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул.Скульптора Головницкого, 16а
сб-вс с 8-00 до 18-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Петра Столыпина, д. 3
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Петра Столыпина, д. 3
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Ржевская, д. 31, пом. 5
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Ржевская, д. 31, пом. 5
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Челябинская, д. 8, пом. 3
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Салавата Юлаева, д. 29В
пн-вс с 9-00 до 21-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Салавата Юлаева, д. 29В
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Цвиллинга, д.41-а
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Цвиллинга, д.41-а
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
Свердловский пр., д. 6
пн-вс с 8-00 до 20-00
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
Свердловский пр., д. 6
перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Энгельса, 63
пн-пт с 8-00 до 22-00 без перерыва
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
ул. Энгельса, 63
сб-вс с 9-00 до 21-00, перерыв с 13-00 до 13-30
8 (800) 200-74-03
Привезут сегодня после 18:00
Описание

Торговое название:

Пульмикорт Турбухалер

Международное непатентованное название:

будесонид

Лекарственная форма:

порошок для ингаляций дозированный

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика 
Будесонид с сильным местным противовоспалительным действием. 
Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона. 
Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина. 
Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. 
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалсра. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. 
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. 
Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста. 
Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых. Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»). 
Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. 
Фармакокинетика 
Абсорбция 
Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляции с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы. 
Метаболизм и распределение 
Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида. 
Выведение 
Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой. 
Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). 
Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. 
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса. 
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесониду. 
Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

Следует соблюдать осторожность при лечении ингаляционными глюкокортикостероидами пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания; циррозом печени, глаукомой, гипотиреозом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность 
Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах. 
На фоне приема будесонида беременными женщинами не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы. 
При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. 
Период грудного вскармливания 
Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении препарата Пульмикорт Турбухалер в терапевтических дозах воздействия на грудного ребенка не предполагается. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Способ применения и дозы

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. 
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжёлых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приёма пероральных глюкокортикостероидов, следующие: 
Дети старше 6 лет: 100-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). 
У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра. 
Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). 
При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы. 
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. 
Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер. следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. 
Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. 
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды 
Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналог) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. 
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Побочное действие

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частые
(>1/100)
Дыхательные
пути:
Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки,
кашель, охриплость голоса
Редкие
(<1/1000)
Общие: Ангионеврогический отек
Кожа: Крапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные пути: Бронхоспазм

Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. 
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников. 
Также могут наблюдаться тошнота, изменение вкусовых ощущений, гиперкортинизм, гипокортицизм, катаракта, глаукома, затруднение глотания, замедление роста (у детей и подростков), снижение плотности костной ткани. 
В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Передозировка

При передозировке Пульмикортом Турбухалером в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. 
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоканазол или итраконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. 
Из-за возможного риска ослабления гипофизарно-надпочечниковой функции особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. 
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт Тукбухалер) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гормональную функцию надпочечников. Также пациентам может потребоваться назначение пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д. 
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт Турбухалер пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. 
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. 
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. 
Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращения к лечащему врачу в случае снижения эффективности терапии бронходилататорами короткого действия, так как самостоятельное увеличение частоты использования препарата может привести к отсрочке назначения адекватного лечения. В случае внезапного ухудшения состояния необходимо рассмотреть возможность проведения курса лечения пероральными глюкокортикостероидами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. 
Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме ингалированного будесонида отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. Не следует назначать эти препараты одновременно в связи с отсутствием данных. В случае необходимости совместного назначения кетоконазола и будесонида время между приемом препаратов должно быть увеличено до максимально возможного. Также следует рассмотреть вопрос снижения дозы будесонида. Другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4 (например, итраконазол) также вызывают значительное увеличение плазменной концентрации будесонида.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью развития психоневрологических симптомов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Инструкции по правильному использованию Турбухалера:

Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера. 
Внимание: Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера. 
- Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в лёгкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера. 
- Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук. 
- После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки

Условия отпуска

По рецепту.

Другие формы выпуска
Вам может подойти
\